Honoraires et actes médecins DPTAM et secteur 1/ non DPTAM *
Participation assuré (Forfait actes lourds)
Frais de séjour établissement conventionné
Frais de séjour établissement non conventionné
Forfait journalier hospitalier sans limitation de durée
(Frais d'hébergement et d'entretien dû à l'hospitalisation) (1)
Forfait patient Urgences
Transports remboursés par la sécurité sociale
Forfait Chambre Particulière:
* Forfait Chambre Particulière:
Consultations médicales généralistes et spécialistes DPTAM ***
Consultations médicales généralistes et spécialistes hors parcours de soins
Participation assuré (Forfait actes lourds)
Médicaments remboursables par la SS
Radiologie - Actes médicaux DPTAM et secteur 1 / non DPTAM ***
Radiologie - Actes médicaux hors parcours de soins
Analyses et examens de laboratoire
Honoraires auxiliaires médicaux (infirmiers, masseurs-kinésithéapeutes, pédicures-podologues, orthophonistes, orthoptistes) et Sages-femmes
Transports remboursés par la sécurité sociale
Bandages, chevillère, attelle, prothèse (autres que dentaires), semelles orthopédiques, lits, fauteuils roulants…
Panier 100% santé limité au PLV
Forfait pour un equipement composé d'une monture et de deux verres simples (2)
Forfait pour un equipement composé d'une monture et de deux verres mixtes (simple/complexe ou simple/tres complexe) à complexes (2)
Forfait pour un equipement composé d'une monture + 2 verres mixtes (complexe + très complexes) à très complexes (2)
Forfait lentilles (remboursées ou non) (3)
Chirurgie des yeux non remboursée total pour les yeux (4)
Soins et prothèses panier 100% santé limité au HLF
Soins dentaires
implantologie remboursée par la sécurité sociale
Détartrage
Inlay / Onlay
Prothèses dentaires
Forfait implantologie/parodontologie non remboursées
Orthodontie remboursée par la sécurité sociale
Plafond annuel dentaire hors panier 100% santé, hors soins dentaires et imp remboursée (5)
Prise en charge intégrale limitée au PLV
Prise en charge intégrale limitée au HLF
Prise en charge intégrale limitée au PLV
Prise en charge intégrale limitée au HLF
Prise en charge intégrale limitée au PLV
Prise en charge intégrale limitée au HLF
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Oui, vous pouvez passer à une garantie supérieure une fois par an, il faudra simplement payer la différence entre les deux. Si votre cotisation est habituellement mensualisée, la différence de prix sera répartie sur les prochains prélèvements. La date d'effet de votre nouvelle garantie devra tout de même faire l’objet d’un accord entre vous et HEYME.
En revanche, il n’est pas possible de baisser le niveau de garantie en cours d'année, vous devrez attendre la date anniversaire de votre contrat.
Vous pouvez ajouter des membres de votre famille (conjoint, concubin ou enfants) à votre contrat de mutuelle quand vous le souhaitez. Le montant de la cotisation de chaque bénéficiaire est calculé en fonction de son âge.
Pour plus d'informations, nous vous recommandons de consulter notre règlement mutualiste disponible sur le site : https://freelance.heyme.care/docs/rm_freelance.pdf
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Non, la mutuelle n'est pas obligatoire pour les travailleurs indépendants en France.
Cependant, il est fortement recommandé de souscrire une mutuelle santé en tant que freelance. La Sécurité sociale ne rembourse qu'une partie des frais de santé, ce qui peut laisser une charge financière importante à votre charge en cas de maladie ou d'accident, en particulier s'ils donnent lieu à une hospitalisation.
